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脱离现实

脱离现实

威廉是被他的父母带来的,因为他不承认自己患有精神疾病。他的母亲和父亲都是颇有成就的作家,他们周游世界,访问活跃的战区,收集资料写书。威廉也表现出了超群的智慧,尽管他的智慧不怎么稳定。在他高中的最后一年,他父母向他承诺如果他成绩好,就给他买一辆车,于是他获得了3.7的平均学分绩点。

但在他上大学后,情况发生了戏剧性的变化。奇怪的想法涌上他的心头。他和一名年轻女子交了朋友,他错误地认为这名女子对他很感兴趣。当她否认有这些感觉时,他得出结论,她一定是HIV(人类免疫缺陷病毒,即艾滋病病毒)阳性患者,拒绝他是为保护他免受感染。很快,这个想法就蔓延到他身边的其他人身上。他开始认为,他认识的十几个人都是HIV阳性患者,他们都指望他去非洲寻找治疗方法。他之所以知道这些事,是因为他死去的祖母和上帝是这样告诉他的。

当朋友们建议他去看精神科医生时,威廉认为是他的父母在哄骗他们这样说。他认为这是一个阴谋,好让他觉得自己病了。他认为自己的父母也是假的,于是他离开这个国家去寻找自己真正的父母。

他没有离开太久,当他回家后,他指责父母用隐藏的监听设备监视他。为了逃避想象中的迫害带来的巨大压力(他称之为“环境虐待”),他去了纽约。压力太大了,他需要休息一下。他想去一个没人能跟踪到他的地方。

当他付给出租车司机600美元的车费回到家时,他的父母已经受够了。他们告诉他,如果他不去看精神科医生,他就别想再在家里住了。面对无家可归的可能性,威廉终于同意了。在精神科医生的监督下,他开始服用抗精神病药物。他的情况有所改善,于是决定报考当地一所社区学院,在那里学习平面设计。但当时他尚处于恢复早期,这一计划有些超出他的能力了。几个月后他无奈退学。

随着时间的推移,这种药物逐渐改善了他的症状,但他的父母很难说服他定期服药,因为他仍旧不相信自己有精神病。医生给威廉换了一种新药,这样他就不需要每天都吃药片了。他只需要每月进行一次注射,就能得到不间断的治疗。在这个治疗方案的作用下,他的状态有了改善,开始全职做厨师,并独立生活在自己的公寓里。


精神分裂症[1]是一种以幻觉和妄想为特征的精神疾病。幻觉会让人看到不存在的东西,感受到它们,甚至闻到它们的味道。最常见的幻觉是听觉幻觉,即幻听。幻听的声音可能是对这个人行为的评论(“你现在正在吃午饭”);也可能不止一个声音在谈论这个人(“你注意到大家都讨厌他了吗?”“这是因为他不洗澡”);有时它们是指令性幻觉(“去自杀吧!”)。在少数情况下,这些声音是友好和鼓舞人心的(“你是一个伟大的人”“保持良好的工作状态”)。友好的幻觉最不容易消失,这可能也是一件好事,总的来说,它们的影响是积极的。

妄想也是精神分裂症的一种。妄想是指与被普遍接受的现实观不一致的信念,比如“外星人在我的大脑中植入了一个电脑芯片”。妄想具有绝对的确定性,你很少会在其他想法中体验到这种确定性程度。例如,大多数人相信他们的父母真的是他们的父母,但如果你问他们是否绝对确定,他们会说也不是十分确定。但当一个精神分裂症患者被问到他是否确信联邦调查局正在用无线电波在他的头脑中植入信息时,他会说这是百分之百确定的。再多的证据也说服不了他抛弃这个想法。

约翰·纳什是一个很好的例子。这位精神分裂症患者同时也是诺贝尔奖得主和数学家。西尔维娅·娜萨在她的《美丽心灵》一书中这样讲述纳什和哈佛大学教授乔治·麦基之间的如下交流:

“你怎么可能,”麦基开始说,“你怎么可能,一个数学家,一个致力于推理和逻辑证明的人……你怎么能相信外星人在给你发信息?你怎么能相信你受到来自外太空的外星人的招募来拯救世界?你怎么可能……”

纳什最后抬起头来,用一种异常冷静而镇定的目光盯着麦基。“因为,”纳什用他柔和而理智的南方口音慢吞吞地说,仿佛在自言自语,“我对超自然生物的想法与我的数学思想一样,都是自然出现在我脑海里的。”

这些想法究竟是从哪里来的?一个线索来自我们治疗精神分裂症的方法。精神科医生开的一类抗精神病药可以减少多巴胺欲望回路的活动。乍一看,这似乎很奇怪。欲望回路的刺激通常会导致兴奋、渴望、热情和动机。过度刺激怎么会导致精神病呢?答案就在于突出性这个概念中,这种现象对于理解创造力的根源将起到至关重要的作用。

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